یکی از نگرانیهای هر خانم در طی بارداری، چگونگی شروع دردهای زایمانی و نحوه زایمان است. در این مطلب به برخی از سوالات شایع پاسخ میدهیم.
نشانههای شروع زایمان چیست؟
علائم شروع زایمان در هر خانم و حتی در هر حاملگی متفاوت است. دفع پلاک موکوسی، احساس خالی شدن سر دل، پارگی کیسه آب، انقباضات رحمی و باز شدن و نرم شدن دهانه رحم از علائم آغاز زایمان است.
پلاک موکوسی تجمع ترشحات مخاطی در دهانه رحم در طی بارداری است که وقتی با آغاز زایمان، دهانه رحم باز میشود این پلاک به داخل واژن دفع میشود. ممکن است صورتی یا کمی خونی باشد و از یکی دو هفته قبل تا بلافاصله قبل از زایمان ممکن است دفع شود.
انقباضات رحمی واقعی که شروع کننده زایمان باشند، منظم هستند و به مرور زمان فاصله شان کمتر شده و شدیدتر و طولانیتر میشوند؛ از بالای رحم شروع شده و به سمت پایین و لگن ادامه پیدا میکنند. برای ثبت این انقباضات، دست خود را روی رحم گذاشته و زمان شروع و پایان هر انقباض را ثبت کنید. انقباضهای خفیف هر ۱۵ تا ۲۰ دقیقه هستند و به تدریج شدیدتر شده و در مراحل نهایی زایمان هر ۳ تا ۴ دقیقه یک انقباض ۴۵ تا ۶۰ ثانیهای ایجاد میشود.
زمان خالی شدن سر دل، در هر فرد متفاوت است. گاهی به ویژه در بارداریهای اول از دو تا سه هفته قبل از شروع دردهای زایمانی اتفاق میافتد و گاهی هم بلافاصله قبل از زایمان رخ میدهد و علت آن ورود جنین به لگن است. گاهی به علت مجاورت رحم و مثانه، خانم باردار دچار تکرر ادرار میشود.
پارگی کیسه آب (کیسهای پر از مایع که جنین داخل آن شناور است) به صورت خروج ناگهانی مایعی شفاف و گرم و یا نشت خفیف مایع از واژن مشخص میشود. در صورت شک به پارگی کیسه آب زمان آن را یادداشت کنید. توجه کنید که همه خانمها قبل از زایمان دچار پارگی کیسه آب نمیشوند و گاهی در بیمارستان توسط پزشک معالج این پارگی ایجاد میشود.
به باز شدن دهانه رحم، دیلاتاسیون و به نرم و کوتاه شدن آن، افاسمان گفته میشود. دیلاتاسیون از ۱ تا ۱۰ سانتیمتر و افاسمان بر اساس درصد از صفر تا صد درصد مشخص میشود. برای خروج جنین، بایستی دهانه رحم تا ۱۰ سانتی متر باز شده و ۱۰۰ درصد افاسمان داشته باشد. پیشرفت دیلاتاسیون و افاسمان با معاینات واژینال دورهای در طی زایمان مشخص میشود و نشان دهنده موثر بودن انقباضات رحمی است.
در صورت پارگی کیسه آب، خونریزی، انقباضات شدید یا منظم با فاصله کمتر از ۵ دقیقه و کاهش حرکت جنین بایستی به بیمارستان مراجعه کنید، در غیر اینصورت در شروع انقباضات که در مراحل ابتدایی زایمان هستید و اصطلاحا فاز نهفته زایمان نام دارد، اگر پزشک معالجتان اجازه دهند، ماندن در منزل کمک میکند درد را بهتر تحمل کنید. در این فاز، میتوانید راه بروید، با خواندن کتاب یا دیدن تلویزیون حواس خود را پرت کنید، دوش آب گرم بگیرید و اگر انقباضاتتان عصر شروع شده، سعی کنید کمی بخوابید تا برای زایمان انرژی کافی داشته باشید.
نشانههای شروع زایمان چیست؟
علائم شروع زایمان در هر خانم و حتی در هر حاملگی متفاوت است. دفع پلاک موکوسی، احساس خالی شدن سر دل، پارگی کیسه آب، انقباضات رحمی و باز شدن و نرم شدن دهانه رحم از علائم آغاز زایمان است.
پلاک موکوسی تجمع ترشحات مخاطی در دهانه رحم در طی بارداری است که وقتی با آغاز زایمان، دهانه رحم باز میشود این پلاک به داخل واژن دفع میشود. ممکن است صورتی یا کمی خونی باشد و از یکی دو هفته قبل تا بلافاصله قبل از زایمان ممکن است دفع شود.
انقباضات رحمی واقعی که شروع کننده زایمان باشند، منظم هستند و به مرور زمان فاصله شان کمتر شده و شدیدتر و طولانیتر میشوند؛ از بالای رحم شروع شده و به سمت پایین و لگن ادامه پیدا میکنند. برای ثبت این انقباضات، دست خود را روی رحم گذاشته و زمان شروع و پایان هر انقباض را ثبت کنید. انقباضهای خفیف هر ۱۵ تا ۲۰ دقیقه هستند و به تدریج شدیدتر شده و در مراحل نهایی زایمان هر ۳ تا ۴ دقیقه یک انقباض ۴۵ تا ۶۰ ثانیهای ایجاد میشود.
زمان خالی شدن سر دل، در هر فرد متفاوت است. گاهی به ویژه در بارداریهای اول از دو تا سه هفته قبل از شروع دردهای زایمانی اتفاق میافتد و گاهی هم بلافاصله قبل از زایمان رخ میدهد و علت آن ورود جنین به لگن است. گاهی به علت مجاورت رحم و مثانه، خانم باردار دچار تکرر ادرار میشود.
پارگی کیسه آب (کیسهای پر از مایع که جنین داخل آن شناور است) به صورت خروج ناگهانی مایعی شفاف و گرم و یا نشت خفیف مایع از واژن مشخص میشود. در صورت شک به پارگی کیسه آب زمان آن را یادداشت کنید. توجه کنید که همه خانمها قبل از زایمان دچار پارگی کیسه آب نمیشوند و گاهی در بیمارستان توسط پزشک معالج این پارگی ایجاد میشود.
به باز شدن دهانه رحم، دیلاتاسیون و به نرم و کوتاه شدن آن، افاسمان گفته میشود. دیلاتاسیون از ۱ تا ۱۰ سانتیمتر و افاسمان بر اساس درصد از صفر تا صد درصد مشخص میشود. برای خروج جنین، بایستی دهانه رحم تا ۱۰ سانتی متر باز شده و ۱۰۰ درصد افاسمان داشته باشد. پیشرفت دیلاتاسیون و افاسمان با معاینات واژینال دورهای در طی زایمان مشخص میشود و نشان دهنده موثر بودن انقباضات رحمی است.
در صورت پارگی کیسه آب، خونریزی، انقباضات شدید یا منظم با فاصله کمتر از ۵ دقیقه و کاهش حرکت جنین بایستی به بیمارستان مراجعه کنید، در غیر اینصورت در شروع انقباضات که در مراحل ابتدایی زایمان هستید و اصطلاحا فاز نهفته زایمان نام دارد، اگر پزشک معالجتان اجازه دهند، ماندن در منزل کمک میکند درد را بهتر تحمل کنید. در این فاز، میتوانید راه بروید، با خواندن کتاب یا دیدن تلویزیون حواس خود را پرت کنید، دوش آب گرم بگیرید و اگر انقباضاتتان عصر شروع شده، سعی کنید کمی بخوابید تا برای زایمان انرژی کافی داشته باشید.
جهت دریافت نوبت و مراجعه حضوری به
پرسش و پاسخها (43 پرسش)
ناشناس
من.۲۰.روزپیش.رفتم.دکتورگفت.۳۶.هفته.هستی.چقدرموندتازایمانم
۱۱ آذر ۰۱ - ۱۹:۱۶پاسخ پزشک
با سلام؛ اگر ۲۰ روز پیش در ۳۶ هفته بودین یعنی الان حدو ۳۹ هفته هستین. بارداری طبیعی معمولا در هفتههای ۳۷ تا ۴۲ اتفاق میوفته.
آیناز
سلام هفته ۳۹ بارداری هستم هیچ درد وعلائم زایمان ندارم میخوام زودتر زایمان کنم چیکارکنم
۶ تیر ۰۰ - ۱۶:۰۰پاسخ پزشک
با سلام؛ پیاده روی داشته باشید و برای معاینه به زایشگاه مراجعه کنید. برای زایمان تا ۴۱ هفته فرصت دارید، نگران نباشید.
شیدا
سلام من هفته 38بارداری هستم دوس دارم زود تر زایمان کنم چون هیچ علائمی برای زایمان ندارم چکار کنم دهانه رحم باز شه زودتر زایمان کنم
۲۸ خرداد ۰۰ - ۱۷:۵۷پاسخ پزشک
با سلام؛ پیاده روی داشته باشید و برای معاینه به زایشگاه مراجعه کنید. برای زایمان تا ۴۱ هفته فرصت دارید، نگران نباشید.
ناشناس
سلام من ۳۶هفته و ۶روزمه و دکتر رفتم معاینه کرد دهانه رحمم ۲سانت باز شده، دکتر گفت ده روز استراحت کن پیاده روی و پله بالا پایین نکن تا بچه یکم وزنش بیشتر بشه بعد ازطرفی همسرم هم هفته بعد عمل داره چه کارهایی میشه کرد که دهانه رحم فعلا بیشترازاین بازنشود
۲۰ خرداد ۰۰ - ۰۳:۵۰پاسخ پزشک
با سلام؛ مواردی که پزشک معالج گفتهاند رعایت کنید و البته با توجه به سن بارداری در صورت پیشرفت علائم زایمان، نوزاد نارس محسوب نمیشود.
ناشناس
سلام خسته نباشید من فردا می رم هفته ۳۶ ولی امروز یه فشارر همراه با درد در قسمت میانم احساس میکنم میتونه از علائم زایمان باشه
۷ خرداد ۰۰ - ۱۲:۵۱پاسخ پزشک
با سلام؛ درد زایمان بصورت احساس انقباض است که چند ثانیه ادامه دارد و متوقف شده و مجددا شروع میشود.
مامان بنیتا
سلام امروز صبح وقتی رفتم سرویس بداخل ترشح سفید رنگم رگه های خون دیدم سریع رفتم و به پزشک مراجعه کردم اونم سونو دادو گفت جفت در وصعیت خوبیه دهانه رحم هم بسته است من هفته ۳۶ بارداری هستم و گفت چند روز استراحت کن چون من ی روز قبلش دوساعت پیاده رویی داشتم بدون استراحت الا باز رفتم سرویس اون رکه هاای خونی خیلی کم رو دیدم ایا لازمه دوباره برم دکتر ممنون میشم پاسخ بدین ی دنیا ممنون
۱ خرداد ۰۰ - ۱۱:۰۶پاسخ پزشک
با سلام؛ بله.
ناشناس
سلام من سه روزتا پایان هفته چهلمم وداره از واژینالم مواد حبابی چسبناکی میاد تیره است نمیدونم علامت چیه وچکارکنم
۲۰ اردیبهشت ۰۰ - ۱۲:۱۲پاسخ پزشک
با سلام؛ ترشحات دهانه رحم هستند. برای اطمینان خاطر جهت معاینه به پزشک خود یا بیمارستان مراجعه کنید.
ناشناس
سلام من در هفته ۳۹ هستم ودارم اون رو تمام میکنم هیچ دردزایمانی من را نگرفت نمیدونم چکارکنم
۱۵ اردیبهشت ۰۰ - ۰۳:۱۸پاسخ پزشک
با سلام؛ پیاده روی داشته باشید و برای معاینه به زایشگاه مراجعه کنید. برای زایمان تا ۴۱ هفته فرصت دارید، نگران نباشید.
ناشناس
با سلام من در آغاز هفته ۳۹ هستم، دهانه رحمم از یک ماه قبل دو فینگر باز شده بود که در بیمارستان بستری و بهم آمپول سولفات منیزیم تزریق کردن، الان یکسری ترشحات زرد رنگ دارم که گاهی چند قطره به صورت ناخودآگاه خارج میشه، با توجه به اینکه درد ندارم به نظرتون لازمه به بیمارستان مراجعه کنم؟ راستش نگران اینم که اون ترشحات ناشی از پارگی دهانه رحم باشه
۲۴ اسفند ۹۹ - ۱۸:۰۰پاسخ پزشک
با سلام؛ جهت معاینه به مراکز درمانی مراجعه نمایید.
بهرامی
سلام اگر دهانه رحم دو سانت باز بشه ولی ازدردهای زایمان خبری نیست میشه سکس انجام داد یا نه ممنون
۱۸ اسفند ۹۹ - ۱۴:۴۶پاسخ پزشک
با سلام؛ با توجه به باز بودن دهانه رحم بهتر از است از انجام رابطه جنسی اجتناب کنید.
هستی
سلام من بارداری اولم هست میترسم درد زایمان رو نتونم تشخیص بدم لطفا کمکم کنید خیلی میترسم
۸ بهمن ۹۹ - ۱۶:۱۴پاسخ پزشک
با سلام؛ درد زایمان با دست گذاشتن روی شکم و حس سفت شدن رحم زیر دست قابل تشخیص هست. همچنین انقباضاتی که ایجاد میشود و درد بدنبال آن، شما را متوجه احتمال زایمان خواهد کرد. نگران نباشید.
ناشناس
سلام خواهش میکتم جواب بدید من برای کیسه ابم تست دادم دکتر دست زد داخل واژن ایا طول سرویکسم کم نمیشه یا خطر نداره چون کمر درد دارم خیلی خفیف
۳ دی ۹۹ - ۱۸:۲۹پاسخ پزشک
با سلام؛ نگران نباشید، معاینه باعث کوتاه شدن طول سرویکس نمیشود.
ناشناس
سلام دهانه رحم وقتی یک سانت باز شده باشه چند روز طول میکشه ک بیشتر باز بشه اخه ی هفته میشه ی سانت باز شده ولی خبری نیست
۶ شهریور ۹۹ - ۰۴:۴۳پاسخ پزشک
با سلام؛ بستگی به سن بارداری و شدت دردهای زایمانی دارد. معمولا باز شدن دهانه رحم بتدریج از چند هفته قبل از زایمان شروع میشود و در زمان زایمان با منظم شدن و تشدید دردها، افزایش مییابد.
ناشناس
من اولین روز پریودیم 9/10/1402بوده تاریخ زایمانم کی میشه
۶ مهر ۰۳ - ۲۱:۴۵ناشناس
سلام خانم دکتر من هفته ی سی دوم باداری هستم وآب وژن بارنگ زرد از خودم می افته ودل درد خیلی شدید دارم
۵ مهر ۰۳ - ۰۰:۳۱ناشناس
سلام من امروز ۴روزه تو ۳۸ هفته هستم آیا امکانش هست کاری کنم زوتر زایمان کنم
۲ مهر ۰۳ - ۱۲:۴۵ناشناس
سلام . من از امروز هس که کمر درد و هم زیر شکمم درد میکنه و ترشحاتم زیاد شده ایا اینا از علایم زایمان هستن 39هفته 5روزمه
۱۶ شهریور ۰۳ - ۰۳:۰۴ناشناس
س من ۳۵ هفته بارداری هستم درد همراه با ترشح داشتم رفتم دکتر گفت درد زایمان هست دهانه رحم سه سانت باز شده آمپول برای رشد جنین زدن و گفتن استراحت مطلق تا زمانی که کیسه آب پاره نشده الان استراحت میکنم انقباضات دارم به نظرتون اگه بچم به دنیا بیاد نارس میشه آیا هنوز دهانه رحمم سه سانت هست
۱۱ شهریور ۰۳ - ۱۸:۰۸ناشناس
سلام من هفته ۴۰بارداری هستم امروزصبح بعدازپیاده ترشحات زردوبعدلکه قهوای دیدم ایازایمانم نزدیکه
۲۲ تیر ۰۲ - ۱۳:۲۵ناشناس
سلام من ۴۰ هفته هستم درد دارم و مادر شوهرم نمیزاره برم بیمارستان چیکار کنم کیسه اب زود تر پاره بشه تا برم بیمارستان
۱۴ تیر ۰۲ - ۱۰:۲۵فاطمه
سلام من 36 هفته هستم کمرم و شکمم خیلی درد میکنه و دهانه رحمم دوسانت باز شده یعنی درده زایمانه
۱۶ اسفند ۰۱ - ۱۲:۱۰ناشناس
سلام ببخشید من هفته ۳۹ هستم چند روزه معمولا شبا بچه که تکون میخوره شکمم خیلی درد میکنه جوری که دردشو نمی تونم تحمل کنم ،
۱۶ بهمن ۰۱ - ۱۹:۴۰شاهپسندی
سلام خسته نباشی تو ی هفته ۴۰ هستم کمر درد دارم زیر شکمم یکم درد میکنه بعد ول میکنه از دیشب همین جوری هستم آیا موقع زایمانم هست تورو خدا راهنمایی کنید
۱۶ بهمن ۰۱ - ۰۹:۴۱ادرین
سلام من ۳۹ و ۴ روز هستم چن روزه خیلی شکمم سفت میشه یعنی طی یک ساعت چن بار سفت میشه شکمم و درد درون واژینال حس میکنم
۱۰ بهمن ۰۱ - ۱۰:۰۹ناشناس
سلام وقت بخیر من هفته سی و شش و تموم کردم از دیروز واژنم و کمرم درد میکنه از دیشب هم زیر دلم درد میکنه آیا احتمال زایمان هست؟
۱۵ دی ۰۱ - ۰۹:۱۹ناشناس
سلام وقت بخیر من هفته سی و شش و تموم کردم از دیروز واژنم و کمرم درد میکنه از دیشب هم زیر دلم درد میکنه آیا احتمال زایمان هست؟
۱۵ دی ۰۱ - ۰۹:۱۹ناشناس
سلام . من چند روز هس که کمر درد و گاهی هم زیر شگمم درد خفیف دارم و ترشحاتم زیاد شده ایا اینا از علایم زایمان هستن هفته ۳۹ هستم ؟
۱۳ دی ۰۱ - ۰۹:۴۰ندا
من ۳۷ هفتمه و درد واژن خیلی زیاد شد ول نمکنه الانم ی دو روزی هس پهلوهام زیر شکمم کمرم در مکنه همش دردش میگیره ول مکنه صبح شکمم درد مکرد خوب شدم الان که شب شده دوباره گرفته ول نمکنه سوزش شکمم دارم زایمان نزدیکه لطفن جواب بدین
۱۴ آذر ۰۱ - ۲۰:۵۷ناشناس
باسلام من الان 38هفته و 5روزمه یه سری انقباضات میاد برام و میره کمردرددارم کم نیس اما قابل تحمله چکار کنم به زودی درد زایمان بگیرم خواهشا راهنماییم کنید
۲۳ آبان ۰۱ - ۲۰:۴۸ناشناس
سلام من ۳۷ هفته ۴ روزمه چند هفته هست که درد های خفیف تو کمر و شکم پهلو هام میپیچه اولا شب موقع خواب اینجوری میشدم الان دوسه روزه از شیش شب دردام شروع میشه تا نصف شب صبح که بیدار میشه از درد ها خبری نیس یعنی کی زایمان میکنم بنظرتون ممکنه دهانه رحم باز باشه
۱ آبان ۰۱ - ۰۱:۴۱محبوبه پورخوش سفر
سلام من دهانه رحم 3روز پیش 28 بود هفته 31 هفته هستم الان کمر درد بچم تو دلم سفت میشه یکم بنظرتون موقع زایمانم هسته
۲۹ مهر ۰۱ - ۰۵:۵۶ناشناس
سلام ۳روز مانده به زایمان یه مایع غلیظ امده بیرون ایا این خطر ناک هست
۱۰ شهریور ۰۱ - ۰۴:۴۲ناشناس
سلام من الان هفته 39 بارداریم معدم میسوزه وشکمم بدجور سفت شده کلا شکمم یع جوریع این دردزایمانه یانه
۲۱ مرداد ۰۱ - ۱۹:۳۱ناشناس
سلام من از دیشب کمر درد دارم و۳۹ هفته سه روزمه علابم زایمانه یا نه
۱۲ مرداد ۰۱ - ۱۶:۰۱فاطمه
سلام من تازه سه روز تو ماهه نهم اومدم این سه روز بدجور زیر شکمم درد میکنه و همش تکرار ادارار دارم ایا این نشانه های زایمان است میشه بی زحمت جواب بدین
۴ مرداد ۰۱ - ۲۰:۰۴ناشناس
سلام من ۳۸ هفته حاملم دکتر گفته ۱۱ روز دیگه زایمان میکنی ولی از دیشب زود به زود درد شدید میگیره وه ولم میکنه الان درد دارم احتمالا زایمان دارم
۱۷ تیر ۰۱ - ۰۵:۲۳ناشناس
39هفتم هیچ دردی ندارم خودم میتونم رحم تاریک کنم میشه
۲۷ خرداد ۰۱ - ۲۲:۰۴ناشناس
سلام من از وقتی معاینه لگن شدم دکترم گفت یه انگشت دهانه ی رحمت باز شده هفته ی ۳۸ ۳ روز معاینه شدم امروز ۵ روز شدم یه دردهایی میاد سراغم که شکمم سفت میشه و شکمم و کمرم خیلی شدید درد میگیره فقط ۳۰ یا ۴۰ ثانیه دردهام منظم هست ولی فاصلش ۳۰ دقیقه یا ۴۰ دقیقه بعضی مواقع ۱۵ دقیقه هست ایا علائم زایمان هست؟؟
۱۸ خرداد ۰۱ - ۱۳:۳۶ناشناس
س من هفته ی ۳۹همه ازصب تاحالایکم حالم خوب نیس تکرارادراردارم شکمم سفت شده بنظرتون زتیمان میکنم
۲۵ اردیبهشت ۰۱ - ۱۹:۲۳ناشناس
سلام من هفته 39 بارداری هستم اما هنوز دهانه رحم باز نشده چیکار باید انجام بدم
۱۱ اردیبهشت ۰۱ - ۱۱:۵۹سام
س.منتو شیش ماه حاملگی هستم بعد از انجام سنو مشخص شد که پای بچه رو به پایین هست الا چند روزه که بچه خیلی پایین آمده و رد شدید مثل درد زایمان دارم میشه راهنماییم کنید چکار کنم
۶ فروردین ۰۱ - ۰۰:۱۲ناشناس
سلام من واژینالم ۲.۵سانت با این وجود که تاریخ زایمانم گذشته بیمارستان راضی به زایمانم نیست سونو دادم بچم مشکلی نداره ودردزایمان هم ندارم بعضی وقتا یک پیچش دارم وپای راستم ولگنم درد داره
۲۲ اردیبهشت ۰۰ - ۰۹:۵۶ناشناس
سلام من ۲۳هفته امه یک سانت رحمم بازشده یعنی امکان داره بیشتربازبشه وسقط بشه
۸ فروردین ۰۰ - ۰۳:۵۳