مراقبت‌های پس از عمل در جراحی‌های زنان

مراقبت‌های پس از عمل در جراحی‌های زنان
معمولا بیماران بعد از هر جراحی، دستورالعمل‌هایی را از سوی پزشک معالجشان دریافت می‌کنند تا با عمل به آنها، بهبودی تسریع یابد، عوارض کاهش پیدا کند و یا در صورت بروز هر عارضه‌ای سریعتر تشخیص داده شود. در این مطلب، سعی می‌کنیم تا به سوال‌های رایج درباره شرایط مختلف بعد از عمل جواب دهیم.

۱. مراقبت از زخم
در جراحی‌های باز شکمی (ابدومینال)، برای بستن زخم از منگنه جراحی، نخ بخیه یا چسب‌های مخصوص استفاده می‌شود. حتی گاهی در جراحی‌های پیچیده شاید لازم باشد زخم باز بماند. این زخم‌ها در روش لاپاروسکوپی بزرگ نیست. در عرض ۳ تا ۱۰ روز بعد از عمل، منگنه‌ها یا بخیه برداشته می‌شوند. گاهی از بخیه‌های قابل جذب استفاده می‌شود که نیاز به کشیدن ندارند. در بخیه‌های زیر پوست و یا داخل واژن هم نیاز به کشیدن نیست.
پانسمان زخم را ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از عمل می‌توانید بردارید. در چسب‌های مخصوص که برای بستن برش جراحی استفاده شده است، یک هفته بعد از عمل زیر دوش و یا با یک حوله مرطوب و گرم لبه‌های چسب را به آرامی جدا کرده و بردارید.
زخم باید تمیز نگه داشته شود. مرتب دوش بگیرید؛ نیاز نیست حتما محل زخم با صابون شسته شود بلکه آب به تنهایی نیز کافی است. از لیف کشیدن و سابیدن زخم خودداری کنید.
به مرور زمان ظاهر زخم تغییر می‌کند و تا یک سال بعد از جراحی ممکن است به شکل نهایی خود در نیاید.
ممکن است محل برش جراحی، کرخت و بی حس باشد و یا به لمس حساس باشد که کاملا قابل انتظار است.
استفاده از کرم یا پماد موضعی روی زخم بایستی با تایید و نظر پزشک معالجتان باشد.
مراقبت از زخم‌های کوچک لاپاروسکوپی هم مشابه برش‌های ابدومینال است.
در جراحی‌های واژینال، بخشی از بخیه‌ها داخل واژن قرار دارند و در عرض ۶ هفته جذب می‌شوند، ممکن است بخشی از نخ‌ها را حین جذب در دستشویی یا روی لباس زیر خود ببینید.

مراقبت‌های پس از عمل در جراحی‌های زنان
۲. درد بعد از عمل
احساس درد یا ناراحتی بعد از جراحی‌های زنان طبیعی بوده به مرور زمان بهتر می‌شود. ممکن است به مصرف مسکن نیاز داشته باشید.
بسته به نوع جراحی، محل و شدت درد متفاوت است. برای مثال در جراحی‌هایی که پوست برش می‌خورد و باز می‌شود، مثل جراحی‌های ابدومینال یا لاپاروسکوپی، درد در محل برش‌ها است.
در جراحی‌هایی که برش جراحی نداریم مانند هیستروسکوپی، کرامپ‌هایی شبیه انقباضات حین خونریزی ماهیانه در رحم احساس می‌شود.
نفخ و کرامپ روده‌ها از دیگر علل احساس درد بعد از عمل است که بطور شایع دیده می‌شود که موقت بوده و با بهبود حرکات روده‌ای و دفع گاز کاهش می‌یابد. گاهی نیاز به مصرف داروهایی نظیر دایمتیکون است.
در جراحی لاپاروسکوپی بدلیل تجمع گازی که حین جراحی به داخل شکم وارد شده است، درد شانه ایجاد می‌شود که تا یک هفته ممکن است طول بکشد.
برای کاهش درد بعد از عمل از پوزیشن‌ها یا حرکات دردناک اجتناب کنید، حمایت از شکم با یک بالشت، پتوی پیچیده یا کیسه آب گرم کمک کننده است.
مسکن تجویزی توسط پزشک معالج را طبق دستور مصرف کنید.

مراقبت‌های پس از عمل در جراحی‌های زنان
۳. خونریزی از واژن
لکه بینی و ترشحات خونی یا قهوه‌ای-صورتی حتی تا چند هفته بعد از عمل‌های زنان وجود دارد.
ندرتا به ویژه در هفته اول جراحی، یک اپیزود خونریزی شدید حین دفع ادرار یا سرپا ایستادن ایجاد می‌شود.
اگر این خونریزی ادامه یابد و بیشتر از قاعدگی باشد و یا در عرض یک ساعت یک پوشک بزرگ خیس شود، بایستی به جراحتان اطلاع دهید.
بعد از جراحی‌های زنان از تامپون استفاده نکنید.

۴. نحوه شروع فعالیت‌های مختلف روزمره
در یکی دو روز اول بعد از جراحی احساس خستگی وجود دارد، مخصوصا اگر جراحی بزرگی بوده باشد و یا بیهوشی عمومی استفاده شده باشد؛ به محض احساس خستگی استراحت کنید و در طول روز چرت کوتاهی داشته باشید.
قدم زدن حتی بلافاصله در روز جراحی باعث می‌شود عوارضی مثل نفخ، ترومبوز وریدها یا آمبولی ریه کاهش یابد.
پیاده روی یا استفاده از پله‌ها را هر زمان راحت بودید شروع کنید و بتدریج فعالیت خود را افزایش دهید.
شروع ورزش، تمرین و کارهای خانه باید تدریجی و با تایید و نظر جراحتان باشد.
شنا نکنید یا از وان استفاده نکنید ولی دوش گرفتن توصیه می‌شود.
بلند کردن اجسام سنگین از روی زمین (وزن بیشتر از حدود ۶ کیلوگرم) باعث افزایش فشار به بافت‌های در حال ترمیم می‌شود و اگر جسمی را با یک دست نمی‌توانید بلند کنید حتما کمک بخواهید.
تا ۶ هفته بعد از عمل‌های ابدومینال یا واژینال بزرگ و تا ۱ تا ۲ هفته بعد از عمل‌های کمتر تهاجمی مثل لاپاروسکوپی موارد فوق را بایستی رعایت کنید.
تا زمانی که به راحتی قادر به تحرک نیستید و مسکن از نوع مخدر مصرف می‌کنید، رانندگی ممنوع است.
اگر در ماشین می‌نشینید کمربند ایمنی را ببندید.
از مسافرت طولانی در طی ۱ الی ۲ هفته بعد از جراحی‌های بزرگی مثل هیسترکتومی پرهیز کنید.
پس از اکثر جراحی‌های واژن تا ۲ الی ۶ هفته بعد از عمل، فرو بردن هر چیزی در واژن (تامپون، دوش واژینال، انگشت یا ارتباط جنسی) ممنوع است تا بافت‌ها به خوبی التیام پیدا کنند.
برگشتن به محل کار به احساس راحتی خود شما بستگی دارد، در جراحی‌های کوچک این محدودیت، یک تا ۲ روز و در اعمالی مثل هیسترکتومی ۴ تا ۶ هفته بعد از عمل طول می‌کشد.

مراقبت‌های پس از عمل در جراحی‌های زنان
۵. مشکلات گوارشی
کاهش اشتها چند روز بعد از عمل طبیعی است. از غذاهای نرم استفاده کنید. فیبر زیاد مصرف کنید تا یبوست کاهش یابد.
یبوست مشکل شایعی بعد از عمل است و ممکن است نیاز به تجویز ملین و مسهل داشته باشید. مصرف مسکن‌های از نوع مخدر هم یبوست را تشدید می‌کند.
درصورت مصرف زیاد ملین‌ها، احتمال اسهال وجود دارد، همچنین در چند روز اول بعد از عمل احتمال اسهال هست و در صورتی که مدفوع آبکی بیش از دوبار در روز بوده و یا خونی وجود داشته باشد باید با جراحتان تماس بگیرید.

۶. مشکلات ادراری
احساس پری مثانه و عدم تخلیه کامل بعد از جراحی‌های واژینال وجود دارد، ریختن ادرار روی بخیه‌های واژن، باعث احساس سوختگی می‌شود.
اگر به فاصله هر ۶ ساعت یا طولانی‌تر دفع ادرار نداشتید یا احساس ادرار داشتید ولی توانایی تخلیه مثانه را نداشتید و یا در صورت سوزش ادرار، تکرر ادرار، تب بالای ۳۸ درجه، درد پهلوی یک طرفه‌ای که بیش از یک ساعت طول بکشد یا ادرار خونی، به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۷. مواردی که باید به جراح خود اطلاع دهید
درد شکم که با تجویز مسکن بهبود نمی‌یابد یا بیش از یک ساعت طول می‌کشد
نفخ شدید
تنگی نفس یا درد قفسه سینه
خونریزی واژینال شدید
تهوع و استفراغی که بیش از یک روز طول بکشد و قادر به خوردن یا آشامیدن نباشید
تب بالای ۳۸ درجه
تورم اندام‌ها (بازوها یا پاها) به نحوی که اختلاف اندازه واضح بین دو طرف به وجود آمده باشد
ترشح چرکی یا قرمزی زخم یا باز شدن زخم
ترشحات واژینال بدبو سبز یا زرد رنگ
هیسترکتومی (عمل درآوردن رحم) کورتاژ تشخیصی چیست؟

نظر خود را بنویسید

نظرات (26 نظر)

ناشناس

سلام من ۸ هفتس هیسترکتومی کردم هنوز یه قسمت از سمت راست داخل بخیه هام کشیده میشه و درد داره طبیعیه یا نه ؟

۱۵ شهریور ۰۰ - ۲۱:۵۳

پاسخ پزشک

با سلام؛ طی هفته‌های ابتدایی بعد از جراحی درد مورد انتظار است.

ناشناس

عالی بود ممنون از مطالب عالیتون خیلی قابل استفاده بود

۱۲ شهریور ۰۰ - ۱۳:۴۶

پاسخ پزشک

با سلام؛ سپاس از لطف و همراهیتون.

ناشناس

سلام من حدود چهار هفته پیش جراحی در آوردن رحم و لوله های رحم را به صورت عمل شکم باز داشتم. الان از سمت چپ بخیه هام احساس سفتی و درد دارم. و گاهی هم پهلو چپم درد میکند. بخیه هام جذبی بودند. ممنون میشم از راهنمایی شما با مهر و سپاس

۵ شهریور ۰۰ - ۱۹:۱۳

پاسخ پزشک

با سلام؛ احساس درد در محل جراحی طی هفته‌های ابتدایی قابل انتظار است.

ناشناس

سلام خانم دکتر من هفت روز که عمل افتادگی رحم و بی اختیاری وافتادگی مثانه انجام دادم،دوبخیه کنار کشاله رانهام دارم،گفتن جذبی ولی دیر جذب میشه باید بعداز ده روز برادشه بشن ایا لازمه بردارم یا صبر کنم خودشون جذب بشن

۴ شهریور ۰۰ - ۱۰:۲۷

پاسخ پزشک

با سلام؛ طبق توصیه پزشک معالجتان عمل نمایید.

ناشناس

سلام.من حاملگی مولارداشتم هفت ماه رحم برداشتم الان درد داخل واژن دارم علتش چی

۳ شهریور ۰۰ - ۱۱:۴۰

پاسخ پزشک

با سلام؛ جهت معاینه به پزشک مراجعه فرمایید.

ناشناس

سلام خانم دکترمن ده روزه عمل افتادگی مثانه انجام دادم ولی قبل از دستشویی خییلی زیرشکمم درد میگیره ومثانم سفت میشه خواستم نظرتونوبپرسم ممنونم میشم

۳۰ مرداد ۰۰ - ۱۰:۵۳

پاسخ پزشک

با سلام؛ طی روزهای ابتدایی بعد از عمل درد قابل انتظار است.

ناشناس

سلام خسته نباشید

۳۰ مرداد ۰۰ - ۰۵:۴۷

پاسخ پزشک

با سلام؛ سپاس از لطفتون.

مریم

سلام خانم دکتر.ممنونم از راهنماییتون

۲۹ مرداد ۰۰ - ۲۱:۱۳

پاسخ پزشک

با سلام؛ سپاس از همراهیتون.

مریم

سلام خانم دکتر.من ۱۱ مرداد عمل هیسترکتومی باز شدم اول اینکه در هنگام دفع گاز و مدفوع درد شدید داخلی داشتم که هنوز بعد از گذشت بیش از دوهفته درد قابل تحملتری دارم. و اینکه یک هفته بعد از عمل ترشحات واژن شبیه مغز پخته گوسفند همراه با درد داشتم.و در حال حاضر ترشحات خون آبه ای کدر و درد داخل واژن دارم. خیلی نظرتون واسم مهمه. این شرایط طبیعی هست؟ اگر طبیعی نیست لطفا نظرتون بفرمایید. پزشک جراح من، جراح عمومی بودن.

۲۹ مرداد ۰۰ - ۰۰:۳۳

پاسخ پزشک

با سلام؛ دردی که دارید طبیعی است و به مرور برطرف می‌شود. در مورد ترشحات می‌توانید به پزشک زنان مراجعه نمایید.

ناشناس

سلام من الان ۱۸روزه میومکتومی انجام دادم بخیه هام را کشیدم خوب هم جوش خوردن ولی سوزش و خارش دارن وهنوز برا ی انجام کارهام و نشستن و بلند شدن مشکل دارم ایا این درد طبیعی هست

۲۱ مرداد ۰۰ - ۱۲:۴۲

پاسخ پزشک

با سلام؛ بله طبیعی است، نگران نباشید.

غزاله

سلام خانم دکتر مادرم دیروز عمل افتادگی انجام داده امروز اوردیم خونه نشسته تو اب و بتادین ی دونه بخیه تو اب دیدم مشکل چیه زخمش باز شده؟؟

۴ مرداد ۰۰ - ۱۹:۳۵

پاسخ پزشک

با سلام؛ مشکلی نیست.

ناشناس

سلام خانم دکترعزیزمن یک هفته هست عمل هیستکرومی انجام دادم ازروزهفتم عمل خونریزی دارم که مثل پریودی هست وقهوه ای رنگه می خواستم ببینم طبیعی هست یانه وتاچندروزاگه باشه اشکال نداره ممنون ازپاسخگویی شما

۱۵ تیر ۰۰ - ۰۲:۰۱

پاسخ پزشک

با سلام؛ تا ۲ الی ۴ هفته قابل انتظار است، نگران نباشید. اگر شدید بود به پزشکتان اطلاع دهید.

ناشناس

سلام خانم دکتر من یک سالو نیمه رحم و تخمدانهامو درآوردم ضخامت رحمم زیاد بود اما جواب نمونه برداری خوش خیم بود ولی عمل انجام دادم و رحم و تخمدانهامو خارج کردم الان بعد از یک سالو نیم امروز خونریزی واژن داشتم خواستم ببینم علتش چیه تو روخدا خطری داره یا نه؟؟

۱۴ تیر ۰۰ - ۱۳:۴۷

پاسخ پزشک

با سلام؛ حتما جهت معاینه کامل به پزشک معالج مراجعه نمایید چون علت‌های مختلفی دارد. گاهی خشکی واژن باعث این خونریزی می‌شود اما نیاز به بررسی و معاینه هست.

عاطفه

با سلام خدمت خانم دکتر عزیز. من یک ماهه که جراحی EP انجام دادم و لوله رحمم ترمیم شده ولی همچنان خونریزی شبیه پریود دارم. آیا باید همینجور باشه؟

۳۰ خرداد ۰۰ - ۱۱:۱۰

پاسخ پزشک

با سلام؛ EP هم نوعی بارداری محسوب می‌شود و خونریزی بعد از ممکن است مدتی ادامه داشته باشد. درصورت تداوم علائم به پزشک مراجعه کنید.

ناشناس

باسلام من حدوددوهفته پیش رحمم رو در آوردم بخیه هام و هم کشیدم ولی قسمت بالای بخیه هام شکنم خیلی سفت شده میخواستم علتش روبدونم

۲۶ خرداد ۰۰ - ۱۹:۰۲

پاسخ پزشک

با سلام؛ به علت ترمیم زخم این سفتی احساس می‌شود.

رقیه محمودپور

سلام .خانم دکتر من پانزده روزی میشه رحم و تمخمدانم و لوله ها م رو در آوردم و مثانه ام رو کشیدن بالا پزشکم چهرشنبه رفتم بخیه هام رو بکشم دکتر گفت باید بستری بشی بخیه هات جوش نخورده و آب آورده .بخیه ها رو شکافت و با شکنجه ی فراوان داخل زخم رو شستشو میدادن .دیروز بردن اتاق عمل و با سریدومرتبه شستشو دادن و با وضع خرابی بخیه کردن .امروز مرخص شدم اما کنار بخیه سمت راست شدیدا میسوزه و بخیه هام شدیدا اذیت میکنه و بی قرارم کرده درد بخیه ها میفرمایید چه کنم ممنون از لطفتون میشه بفرمایید علت آب آوردن چی بود

۲۳ خرداد ۰۰ - ۲۱:۰۲

پاسخ پزشک

با سلام؛ بهتر است تحت نظر پزشک معالجتان باشید.

ناشناس

سلام خسته نباشید خانم دکتر من حدود شش هفته است عمل رحم انجام دادم رحم ویک تا از تخمدانها رو دراوردن. حالا بعد از ششهفته درون شکمم احساس درد وسوزش مکنم وقتی که راه مرم درد دارم ایا ای درد طبیعیه

۲۰ خرداد ۰۰ - ۱۱:۳۵

پاسخ پزشک

با سلام؛ بله، قابل انتظار است.

ناشناس

سلام خسته نباشید

۲۰ خرداد ۰۰ - ۱۱:۳۲

پاسخ پزشک

با سلام؛ سپاس از لطفتون.

ناشناس

سلام خسته نباشید.من الان چهارساله عمل تخمدان ورحم کردم اما امسال کمردرد وگاهی پادرد دارم طوری ک نمیتونم کار هامو مثل قبل انجام بدم .چکارکنم کمکم‌کنید

۱۰ خرداد ۰۰ - ۱۲:۳۲

پاسخ پزشک

با سلام؛ این دردها ارتباطی به جراحی انجام شده ندارند و بیشتر به دلیل مشکلات اسکلتی-عضلانی می‌باشند.

ناشناس

سلام من دو هفته هست عمل هیسترکتومی انجام دادم اما قسمت راستم کنار نافم از طرف داخل شکم احساس درد و سوزش بسیار شدید میکنم البته هفته اول اینطور نبودم و از هفته دوم این درد شروع شد به دکترم گفتم گفتن خوب میشه اما همچنان من گرفتارم لطفا راهنمایی کنید

۸ خرداد ۰۰ - ۱۹:۳۸

پاسخ پزشک

با سلام؛ به مرور زمان بهبود پیدا می‌کند.

ناشناس

با سلام خسته نباشین من 5روزه عمل هیسترکتومب کردم درد دارم شدید اون جاش ولی با عذر معذرت نفخ شدید دارم هیچی هم نمیخورم که تغذیه ام نامناسبه فقط نمیتونم کامل دستشویی کنم برا همین روده هام خیلی درد میکنه

۷ خرداد ۰۰ - ۱۸:۵۳

پاسخ پزشک

با سلام؛ حتما به پزشک معالجتان مراجعه فرمایید.

ناشناس

سلام من ٢ هفته بعد از لاپاروسكوپي رابطه داشتم و الان احساس درد زير شكم دادم چيكار بايد انجام بدم؟

۵ خرداد ۰۰ - ۲۱:۳۹

پاسخ پزشک

با سلام؛ درد طی دو هفته ابتدایی پس از جراحی قابل انتظار است. در صورت تشدید درد و یا اضافه شدن علائم دیگر مانند یبوست، اسهال، تب و ... به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

ناشناس

با سلام خدمت دکتر من ۵ روزه عمل رحم انجام دادم دو روزه حجم ادارم کم شده چکار باید بکنم ممنون

۲ خرداد ۰۰ - ۱۳:۵۹

پاسخ پزشک

با سلام؛ ممکن است به دلیل کم بودن مصرف مایعات باشد. حتما با پزشک معالج خود مشورت کنید.

ناشناس

سلام وقتتون بخیرخانم دکترمنبعدازگذشت دوسال بعدعمل هیستکرومی دارم احساس درددرناحیه زیرشکم تخمدانهامیکنم سونوهم گرفتم گفتن همه چی طبیعی میشه لطف کنین علتشوبفرمایین!البته قبل ازعیدفقطقسمت پایین پایین کمرم دردداشتم اماایناهم اضافه شدن باتشکر

۱ خرداد ۰۰ - ۱۲:۲۸

پاسخ پزشک

با سلام؛ درد شکم و کمر می‌تواند علل مختلفی داشته و لزوما به مسائل زنان مرتبط نباشد. برای معاینه دقیق به پزشک مراجعه فرمایید.

ناشناس

سپاس،بسیار مفید بود.

۱۸ اردیبهشت ۰۰ - ۱۳:۲۳

پاسخ پزشک

با سلام؛ سپاس از لطفتون.

ناشناس

ممنون از اطلاعات بسیار مفید و ارزنده و آموزنده

۳ فروردین ۰۰ - ۲۰:۱۱

نیاز به راهنمایی فوری دارید؟

بصورت آنلاین با دکتر رقیه پورعلی، جراح و متخصص بیماری‌های زنان‌، زایمان و نازایی گفتگو کنید.