مراقبت‌های پس از عمل در جراحی‌های زنان

مراقبت‌های پس از عمل در جراحی‌های زنان
معمولا بیماران بعد از هر جراحی، دستورالعمل‌هایی را از سوی پزشک معالجشان دریافت می‌کنند تا با عمل به آنها، بهبودی تسریع یابد، عوارض کاهش پیدا کند و یا در صورت بروز هر عارضه‌ای سریعتر تشخیص داده شود. در این مطلب، سعی می‌کنیم تا به سوال‌های رایج درباره شرایط مختلف بعد از عمل جواب دهیم.

۱. مراقبت از زخم
در جراحی‌های باز شکمی (ابدومینال)، برای بستن زخم از منگنه جراحی، نخ بخیه یا چسب‌های مخصوص استفاده می‌شود. حتی گاهی در جراحی‌های پیچیده شاید لازم باشد زخم باز بماند. این زخم‌ها در روش لاپاروسکوپی بزرگ نیست. در عرض ۳ تا ۱۰ روز بعد از عمل، منگنه‌ها یا بخیه برداشته می‌شوند. گاهی از بخیه‌های قابل جذب استفاده می‌شود که نیاز به کشیدن ندارند. در بخیه‌های زیر پوست و یا داخل واژن هم نیاز به کشیدن نیست.
پانسمان زخم را ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از عمل می‌توانید بردارید. در چسب‌های مخصوص که برای بستن برش جراحی استفاده شده است، یک هفته بعد از عمل زیر دوش و یا با یک حوله مرطوب و گرم لبه‌های چسب را به آرامی جدا کرده و بردارید.
زخم باید تمیز نگه داشته شود. مرتب دوش بگیرید؛ نیاز نیست حتما محل زخم با صابون شسته شود بلکه آب به تنهایی نیز کافی است. از لیف کشیدن و سابیدن زخم خودداری کنید.
به مرور زمان ظاهر زخم تغییر می‌کند و تا یک سال بعد از جراحی ممکن است به شکل نهایی خود در نیاید.
ممکن است محل برش جراحی، کرخت و بی حس باشد و یا به لمس حساس باشد که کاملا قابل انتظار است.
استفاده از کرم یا پماد موضعی روی زخم بایستی با تایید و نظر پزشک معالجتان باشد.
مراقبت از زخم‌های کوچک لاپاروسکوپی هم مشابه برش‌های ابدومینال است.
در جراحی‌های واژینال، بخشی از بخیه‌ها داخل واژن قرار دارند و در عرض ۶ هفته جذب می‌شوند، ممکن است بخشی از نخ‌ها را حین جذب در دستشویی یا روی لباس زیر خود ببینید.

مراقبت‌های پس از عمل در جراحی‌های زنان
۲. درد بعد از عمل
احساس درد یا ناراحتی بعد از جراحی‌های زنان طبیعی بوده به مرور زمان بهتر می‌شود. ممکن است به مصرف مسکن نیاز داشته باشید.
بسته به نوع جراحی، محل و شدت درد متفاوت است. برای مثال در جراحی‌هایی که پوست برش می‌خورد و باز می‌شود، مثل جراحی‌های ابدومینال یا لاپاروسکوپی، درد در محل برش‌ها است.
در جراحی‌هایی که برش جراحی نداریم مانند هیستروسکوپی، کرامپ‌هایی شبیه انقباضات حین خونریزی ماهیانه در رحم احساس می‌شود.
نفخ و کرامپ روده‌ها از دیگر علل احساس درد بعد از عمل است که بطور شایع دیده می‌شود که موقت بوده و با بهبود حرکات روده‌ای و دفع گاز کاهش می‌یابد. گاهی نیاز به مصرف داروهایی نظیر دایمتیکون است.
در جراحی لاپاروسکوپی بدلیل تجمع گازی که حین جراحی به داخل شکم وارد شده است، درد شانه ایجاد می‌شود که تا یک هفته ممکن است طول بکشد.
برای کاهش درد بعد از عمل از پوزیشن‌ها یا حرکات دردناک اجتناب کنید، حمایت از شکم با یک بالشت، پتوی پیچیده یا کیسه آب گرم کمک کننده است.
مسکن تجویزی توسط پزشک معالج را طبق دستور مصرف کنید.

مراقبت‌های پس از عمل در جراحی‌های زنان
۳. خونریزی از واژن
لکه بینی و ترشحات خونی یا قهوه‌ای-صورتی حتی تا چند هفته بعد از عمل‌های زنان وجود دارد.
ندرتا به ویژه در هفته اول جراحی، یک اپیزود خونریزی شدید حین دفع ادرار یا سرپا ایستادن ایجاد می‌شود.
اگر این خونریزی ادامه یابد و بیشتر از قاعدگی باشد و یا در عرض یک ساعت یک پوشک بزرگ خیس شود، بایستی به جراحتان اطلاع دهید.
بعد از جراحی‌های زنان از تامپون استفاده نکنید.

۴. نحوه شروع فعالیت‌های مختلف روزمره
در یکی دو روز اول بعد از جراحی احساس خستگی وجود دارد، مخصوصا اگر جراحی بزرگی بوده باشد و یا بیهوشی عمومی استفاده شده باشد؛ به محض احساس خستگی استراحت کنید و در طول روز چرت کوتاهی داشته باشید.
قدم زدن حتی بلافاصله در روز جراحی باعث می‌شود عوارضی مثل نفخ، ترومبوز وریدها یا آمبولی ریه کاهش یابد.
پیاده روی یا استفاده از پله‌ها را هر زمان راحت بودید شروع کنید و بتدریج فعالیت خود را افزایش دهید.
شروع ورزش، تمرین و کارهای خانه باید تدریجی و با تایید و نظر جراحتان باشد.
شنا نکنید یا از وان استفاده نکنید ولی دوش گرفتن توصیه می‌شود.
بلند کردن اجسام سنگین از روی زمین (وزن بیشتر از حدود ۶ کیلوگرم) باعث افزایش فشار به بافت‌های در حال ترمیم می‌شود و اگر جسمی را با یک دست نمی‌توانید بلند کنید حتما کمک بخواهید.
تا ۶ هفته بعد از عمل‌های ابدومینال یا واژینال بزرگ و تا ۱ تا ۲ هفته بعد از عمل‌های کمتر تهاجمی مثل لاپاروسکوپی موارد فوق را بایستی رعایت کنید.
تا زمانی که به راحتی قادر به تحرک نیستید و مسکن از نوع مخدر مصرف می‌کنید، رانندگی ممنوع است.
اگر در ماشین می‌نشینید کمربند ایمنی را ببندید.
از مسافرت طولانی در طی ۱ الی ۲ هفته بعد از جراحی‌های بزرگی مثل هیسترکتومی پرهیز کنید.
پس از اکثر جراحی‌های واژن تا ۲ الی ۶ هفته بعد از عمل، فرو بردن هر چیزی در واژن (تامپون، دوش واژینال، انگشت یا ارتباط جنسی) ممنوع است تا بافت‌ها به خوبی التیام پیدا کنند.
برگشتن به محل کار به احساس راحتی خود شما بستگی دارد، در جراحی‌های کوچک این محدودیت، یک تا ۲ روز و در اعمالی مثل هیسترکتومی ۴ تا ۶ هفته بعد از عمل طول می‌کشد.

مراقبت‌های پس از عمل در جراحی‌های زنان
۵. مشکلات گوارشی
کاهش اشتها چند روز بعد از عمل طبیعی است. از غذاهای نرم استفاده کنید. فیبر زیاد مصرف کنید تا یبوست کاهش یابد.
یبوست مشکل شایعی بعد از عمل است و ممکن است نیاز به تجویز ملین و مسهل داشته باشید. مصرف مسکن‌های از نوع مخدر هم یبوست را تشدید می‌کند.
درصورت مصرف زیاد ملین‌ها، احتمال اسهال وجود دارد، همچنین در چند روز اول بعد از عمل احتمال اسهال هست و در صورتی که مدفوع آبکی بیش از دوبار در روز بوده و یا خونی وجود داشته باشد باید با جراحتان تماس بگیرید.

۶. مشکلات ادراری
احساس پری مثانه و عدم تخلیه کامل بعد از جراحی‌های واژینال وجود دارد، ریختن ادرار روی بخیه‌های واژن، باعث احساس سوختگی می‌شود.
اگر به فاصله هر ۶ ساعت یا طولانی‌تر دفع ادرار نداشتید یا احساس ادرار داشتید ولی توانایی تخلیه مثانه را نداشتید و یا در صورت سوزش ادرار، تکرر ادرار، تب بالای ۳۸ درجه، درد پهلوی یک طرفه‌ای که بیش از یک ساعت طول بکشد یا ادرار خونی، به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۷. مواردی که باید به جراح خود اطلاع دهید
درد شکم که با تجویز مسکن بهبود نمی‌یابد یا بیش از یک ساعت طول می‌کشد
نفخ شدید
تنگی نفس یا درد قفسه سینه
خونریزی واژینال شدید
تهوع و استفراغی که بیش از یک روز طول بکشد و قادر به خوردن یا آشامیدن نباشید
تب بالای ۳۸ درجه
تورم اندام‌ها (بازوها یا پاها) به نحوی که اختلاف اندازه واضح بین دو طرف به وجود آمده باشد
ترشح چرکی یا قرمزی زخم یا باز شدن زخم
ترشحات واژینال بدبو سبز یا زرد رنگ
هیسترکتومی (عمل درآوردن رحم) کورتاژ تشخیصی چیست؟

پرسش خود را بنویسید

پرسش و پاسخ‌ها (87 پرسش)

ناشناس

سلام.من ۳هفته هست عمل لاپارسکوپی انجام دادم.لوله ی چپم برداشته شده.وچن روزه از سمت چپم بد جوری درد دارم.دلیلش چی میتونه باشه

۱۱ شهریور ۰۱ - ۲۰:۵۰

ناشناس

سلام وقت بخیر من ۲۶ مرداد رحم رو برداشتم بخیه ام رو پنج روز کشیدم ولی بدنم خیلی سست و بیحال هست ایا طبیعی و امروز هم از جای بخیه هام خون اب میاد اشکالی نداره فقط از سمت چپ البته ممنونم از شما مرسی

۱۱ شهریور ۰۱ - ۲۰:۱۳

ناشناس

سلام خانم دکتر شما عمل افتادگی مثانه و در آوردن رحمم‌ انجام میدید ۳۲سال سن دارم باید این عمل انجام بدم ممنون میشم جواب بدید

۱۰ شهریور ۰۱ - ۰۳:۱۸

ناشناس

سلام من دوتا کیست تخمدان داشتم خونریزی کرده بودن عمل شدم بعد عمل عفونت گرفتم ترشح و خارش شدید دلیلش چی میتونه باشه جای بخیه هام درد داره ۹ روزه عمل کردم

۸ شهریور ۰۱ - ۰۰:۵۵

مهناز

با سلام و خسته نباشید من دوماهه عمل هیسترکتومی کامل و بالاکشیدن مثانه انجام دادم به محض کمی راه رفتن یا نشستن فشار در مقعد ایجاد می‌شود علتش چیه؟

۶ شهریور ۰۱ - ۲۳:۲۰

ناشناس

سلام پسرم ۵سالش هست الان نزدیک سه ماهه ختنه کرده هنوزچندتابخیه هاش نیفتادن مشکلی نداره؟؟؟؟؟ممنون ازشماپزشک عزیز

۵ شهریور ۰۱ - ۰۰:۵۰

ناشناس

سلام من عمل ترمیم داشتم هنوز بخیه هامو نکشیدم پریود شدم چه کارکنم گذاشتن نوار بهداشتی وشستن بخیه ها ضرری برای بدنم ندارن ممنون

۳۱ مرداد ۰۱ - ۱۹:۵۷

گل رز

نزدیک یک ساله عمل هیسترکتومی انجام دادم به تازگی حین نزدیکی دچار خون ریزی خفیف میشم میخاستم بدونم علتش چیه؟

۲۴ مرداد ۰۱ - ۱۴:۳۶

ناشناس

سلام خانم دکتر من عمل افتادگی رحم وپارگی وترمیم انجام دادم الان شانزده روز است از دیشب تاحالا تب وگاهی سرفه ودرد واژن دارم چنان درد می کنه احساس دستشویی بهم میده

۲۴ مرداد ۰۱ - ۱۲:۱۳

نگین

سلام من سی یک روزه رحمم روبیرون آوردم الان جای بخیه ها سفت وشکمم هم سفت هست وخیلی زود زود تکرار ادرار دارم

۱۵ مرداد ۰۱ - ۲۰:۴۳

ناشناس

سلام خانم دکتر دو ماه عمل کردم رحمم بایکی از تخم دونم سمت راست دراوردم هیچ مشکی نداشتم تا امروز فقط نزدیکی داشتم که خون از واژینالم درامد زیا نیست ولی زیر لباسم کثیف کرد

۱۵ مرداد ۰۱ - ۱۵:۲۷

ناشناس

سلام خسته نباشید بعداز جراجی هیسترکتومی که داشتم سرفه های شدید گرفتم کنترل کردم چ‌ن نتخوداگاه بود اذیت شدم وبیدارکه شدم دمر خوابیده بودم بعداز۳روز ااان جای عمل درد داره

۱۴ مرداد ۰۱ - ۱۵:۵۱

ناشناس

دو روز پیش جراحی افتادگی رحم و مثانه داشته الان مشکل عدم تخلیه مثانه ومنقطع بودن ادرار دارم در حالی که قبل عمل این مشکلات رو نداشتم علت چیست؟؟

۸ مرداد ۰۱ - ۱۰:۵۵

ناشناس

سلام من بیست وپنج روز عمل زیبای انجام دادم ایا امکان دار بعداز بیست روز بخیه باز میشود

۷ مرداد ۰۱ - ۲۲:۳۵

ناشناس

سلام من دوهفته ست کورتاژ کردم امروز یه دردی کشیدم رحمم تیرکشید بعدش ازداخل واژنم یه پانسمان افتاداون چی بوده خطرناک نیس

۴ مرداد ۰۱ - ۰۱:۲۲

واحدی

سلام وقتتون بخیر من 18روزه از عمل هیسترکتومی میگذره بخیه ام سوراخ شده باید چیکار کنم

۲۳ تیر ۰۱ - ۱۱:۳۵

ناشناس

پدرم آپاندیسش ترکیده بود جراحی بازشده بعدازدوهفته بخیهاش سه تاش بازشده لطفاراهنمایی کنید

۲۰ تیر ۰۱ - ۱۷:۵۸

ناشناس

سلام من ۱۲ روزه عمل فیبروم انجام دادم هر وقت ادرار میکنم جای بخیه هام میسوزه دلیلش چی می‌تونه باشه

۲۰ تیر ۰۱ - ۱۶:۳۶

09134202916

سلام من ده روز رحم عمل کردم و امروز به شدت پشتم درد می‌کنه با این که یوبوست نداشتم اصلن وزیر دلم هم زیاد درد می‌کنه

۱۷ تیر ۰۱ - ۱۷:۴۵

ناشناس

سلام،۱۳روزهست هیسترکتومی انجام دادم ازروزدوازدهم ترشح زردرنگ دارم چی میتونه باشه؟

۱۷ تیر ۰۱ - ۰۰:۵۱

ناشناس

سلام و عرض ادب خدمت خانم دکتر محترم ببخشید خواستم بدونم وقتی رحم برداشته میشه کدوم قسمت‌های داخلی را بخیه می‌زنند و آیا امکان بارداری وجود دارد ؟

۶ تیر ۰۱ - ۰۷:۳۰

ایگل

سلام من عمل فیبروم انجام دادم الان ۳۲روز از دیشب خیلی کلیه هام درد میکنه کاملا رحمو تخمدانم برداشته چرا درد دارم

۳ تیر ۰۱ - ۱۶:۵۰

ناشناس

من عمل بالا کشیدن رحم و ترمیم انجام دادم ولی الان باز احساس پر بودن مثانه تکرر ادرار دارم الان ۲۵روز از عملم گذشته آیا طبیعیه

۱ تیر ۰۱ - ۱۵:۵۱

ناشناس

با سلام. من یه هفته هست که فقط رحمم رو در آوردم و جراحی باز داشتم الان دو روزه از ساق پای چپم تا پایین درد میگیره علتش چیه؟یا اینکه عادیه؟ ممنونم از پاسخگویی شما

۲۹ خرداد ۰۱ - ۱۸:۴۵

سلام من بعد از جراحی تومار مثانه ۲۰ روز گذشته

۲۰روز از جراحی تومار مثانه میگذره چرا در ادرارم خون هست وقتی اب میخورم ادرار رنگش سفید وقتی اب کم میخورم پر از خون به خصوص وقتی اب نمیخورم

۲۶ خرداد ۰۱ - ۲۳:۳۴

ناشناس

سلام خانم دکتر من ۲۴ روزه عمل هیستروکتومی انجام دام که رحم و لوله های رحمی رو خارج کردن الان بعد از ۳ هفته ترشحات رقیق سفید و صورتی دارم و درد زیر شکم این ترشحات و دردها طبیعی هستن؟

۲۵ خرداد ۰۱ - ۱۰:۳۵

فریبا

۱ ماه پیش جراحی داشتم (رحم برداشته شده) امروز سمت راست شکمم از داخل میسوزه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

۲۴ خرداد ۰۱ - ۱۴:۳۳

فائزه

سلام من سه ماه ازسزارینم میگذره تازگی یه دردی زیرنافم میره سمت راستم.مثل اونموقعه که زایمان کردم پامو جمع میکنم زیردلم دردمیگیره چیکارکنم؟

۲۰ خرداد ۰۱ - ۱۱:۰۰

ناشناس

بعداز عمل رحم خانومم یک هفته بعدش رابطه گذاشتم لکه بینی داره خواستم ببینم مشگلی نداره

۱۴ خرداد ۰۱ - ۱۹:۲۰

مریم بختیاری

آیا پیاده روی سریع برای کسی که حدود سه ماه است رحم خود را بالا کشیده مناسب است؟

۹ خرداد ۰۱ - ۱۷:۲۶

ناشناس

سلام من یک هفته پیش عمل کردم رحمم رو‌برداشتم ی طرف جای عملم ی کم چرک میکنه

۲ خرداد ۰۱ - ۲۲:۳۰

ناشناس

سلام من میخاستم بدونم قبل از این که بخوان عمل کنن آیا می‌توان رابطه جنسی بر قرار کرد

۳۱ اردیبهشت ۰۱ - ۱۸:۲۴

ناشناس

سلام ببخشید چند روز قبل از عمل افتادگی رحم نمی‌توان رابطه جنسی داشت

۳۱ اردیبهشت ۰۱ - ۱۸:۲۳

ناشناس

سلام ببخشید خانم ۴۲ ساله برای فیبروم زحمتشو برداشته الان نمونه برداری کردن CiN3هست دکترش گفت باید پاپ اسمیر انجام شود.ب نظر شما چیز خطرناکی هس؟

۱۱ اردیبهشت ۰۱ - ۱۵:۰۷

ناشناس

سلام عرض می کنم ببخشید من نزیک ۶ هفته است ترشهات زیادی دارم جکار کنم

۳۰ فروردین ۰۱ - ۱۸:۲۶

پاسخ پزشک

با سلام؛ احتمال عفونت وجود دارد. جهت معاینه و تجویز دارو به پزشک مراجعه نمایید.

ناشناس

اگرشخصی قبل ازجراحی اعتیادبه مواد مخدر داشته باشه بعد ازجراحی چه اتفاقی میافتد

۲۸ فروردین ۰۱ - ۰۴:۰۹

ناشناس

زهرام... از لطفتون بابت تو ضیحات خوبتون ممنون.

۲۱ فروردین ۰۱ - ۱۳:۰۰

پاسخ پزشک

سلام؛ سپاس از لطفتون.

ناشناس

سلام من زخم دهانه رحم داشتم ۱۰ماه عمل شدم ولی هنورم مثل قبل درد شدید شکم لکه بینی در رابطه و نامنظمی پریود و عفونت دارم ۱ یا ۲ روز بیشتر پریود نمیشم لطف میکنید دلیلشو بگید؟

۲۱ فروردین ۰۱ - ۰۵:۰۸

الهه

سلام من ۳ماه پیش عمل کردم گاهی اوقات احساس میکنم که ورم کرده جای زخم ...علتش چیه

۱۲ فروردین ۰۱ - ۲۰:۳۵

کبری

سلام خانم دکتر ده روزه عمل نازایی انجام دادم تاکی نباید نزدیکی کنم

۳۰ بهمن ۰۰ - ۰۱:۴۷

ناشناس

سلام وقت بخیر خانم دکتر خسته نباشید من ٢٠روز هست عمل بر داشتن رحم انجام دادم و تخمدان هام ولوله های کنار تخمدان ودهانه رحمم هست لک قهوه ای دیدم بدازچند ساعت صورتی شد به دکترم گفتم میگه عادت ماهانه هست سوال دارم بانداشتن رحم قاعدگی صورت میگیره؟

۲۷ بهمن ۰۰ - ۱۶:۳۲

ناشناس

سلام ۲۵ روزپیش مثانه کشیدم بالا ورحم تگ کردم بخیه خوب شده خداروشکر مشکلی ندارم بعد ازچند وقت باید مقاربت داشته باشم

۱۴ بهمن ۰۰ - ۱۹:۴۰

جعفری

سلام من عمل برداشت رحم داشتم بخیه هام بسته شده بود الان بعد دو ماه الان دو روزه اندازه یک سانت از بخیه ام باز شده میخواستم ببینم خطرناکه یا ن

۱۴ بهمن ۰۰ - ۱۹:۳۳

ناشناس

سلام من حدود ۳ سال پیش رحمم را موقع زایمان خارج کردن، میخوام بدونم زخم ها از داخل چه مدت زمان میبره تا خوب بشه؟

۱۳ بهمن ۰۰ - ۰۰:۴۰

ناشناس

تمام موارد خانم دکتر میگن طبق نظر پزشک یا به پزشکتون مراجعه کنید واقعا سوالمم ببرم پیش پزشکم بهتره😅

۸ بهمن ۰۰ - ۱۰:۲۰

پاسخ پزشک

با سلام؛ بسیاری از سوالات به نوعی هستن که امکان پاسخدهی به این شکل وجود نداره، نیاز به بررسی، معاینه و انجام آزمایشات است. با توجه به این نکته، در خیلی از موارد پیشنهاد می‌شود طبق نظر پزشک معالجتان عمل نمایید، چرا که توسط او معاینه بالینی شدید و از بیمار و مشکلات اون شناخت بهتری دارد.

..الف..‌ش

سلام من حدودا یکماه گذشته جراحی پولیپ رحم انجام دادم بعده یکماه ک پریود شدم الان خونریزی شدید دارم ک قبلا تو دوران پریودنبودم امکانش هست ک مجددا پولیپ برگشته باشه؟؟

۶ بهمن ۰۰ - ۲۱:۳۱

زهرا سام

سلام خسته نباشید من 3 روز پیش عمل لوله فالوپ داشتم سمت چپ برداشتن لوله مو الان احساس درد در سمت گردن و کمرمو دارم و احساس میکنم چیزی تو ی شکمم به هر سمتی که دراز میکشم حرکت میکنه این طبیعیه؟؟؟

۵ بهمن ۰۰ - ۱۲:۲۸

النا

سلام ۱۸ روز پیش عمل جراحی باز شکمی لوله فالوپ چپ برداشتم. آیا درد در ناحیه لگن و مقعد هنگام بیرون روی و دفع طبیعی ست؟

۱ بهمن ۰۰ - ۰۲:۱۱

ناشناس

ممنونم از راهنمایی شما

۲۴ دی ۰۰ - ۱۹:۲۰

پاسخ پزشک

با سلام؛ سپاس از لطفتون.

ناشناس

سلام.من عمل کیست لاپاراتومی داشتم.استفاده از موبر برای روی زخم مشکلی داره ؟؟

۲۰ دی ۰۰ - ۲۱:۲۳

نیاز به راهنمایی فوری دارید؟

بصورت آنلاین با دکتر رقیه پورعلی، جراح و متخصص بیماری‌های زنان‌، زایمان و نازایی گفتگو کنید.